吞咽困难也要查颈椎
骨刺生长 食管受压
吞咽困难也要查颈椎
武汉市中心医院骨外科副主任医师 滕 宇
前不久，40岁的胡先生来到骨科门诊就诊，声称自己近一年来常在吞咽时有异物感。随着病情的进展，胡先生甚至出现吞咽困难，稍微硬一点的饭菜都难以下咽。
胡先生刚出现这种症状时，看过消化内科和胸外科，通过检查一一排除了食管和胸科的疾病，医生建议他到骨科就诊。后经X光和核磁共振检查发现，胡先生的颈椎椎体前方长了一个很大的骨刺，食管受到明显压迫，难怪胡先生会出现吞咽困难的症状。
胡先生患的是一种比较少见的颈椎病，医学上称之为“食管压迫型颈椎病”，又叫“吞咽困难型颈椎病”，主要是由于椎间盘退变，继发颈椎前方的韧带和骨膜下撕裂、出血、钙化并逐步形成骨刺所致。吞咽困难是这种颈椎病的典型症状。这除了骨刺过大或骨刺生长迅速导致食管受压，可能还与食管本身存在炎症或患者本人精神紧张、食管活动度异常等有关。大约有80%的患者还可能在此基础上合并颈肩部疼痛、上肢麻木、头昏眩晕甚至行走不稳等其他类型颈椎病的表现。要想明确诊断，患者还需通过拍摄颈椎正侧位X片、食管钡餐、颈椎MRI及CT等检查进一步明确，同时需要排除其他容易混淆的疾病。
对于食管压迫型颈椎病，一般主要以非手术治疗为主，包括颈部制动、控制饮食(给予软食或流质食物等)、避免食用各种刺激性较大的食物。对于伴有低热、怀疑有食管周围炎者，可给予广谱抗生素。如果经非手术治疗无效，患者可以考虑通过手术的方法切除压迫食管的骨刺。▲, 百拇医药
吞咽困难也要查颈椎
武汉市中心医院骨外科副主任医师 滕 宇
前不久，40岁的胡先生来到骨科门诊就诊，声称自己近一年来常在吞咽时有异物感。随着病情的进展，胡先生甚至出现吞咽困难，稍微硬一点的饭菜都难以下咽。
胡先生刚出现这种症状时，看过消化内科和胸外科，通过检查一一排除了食管和胸科的疾病，医生建议他到骨科就诊。后经X光和核磁共振检查发现，胡先生的颈椎椎体前方长了一个很大的骨刺，食管受到明显压迫，难怪胡先生会出现吞咽困难的症状。
胡先生患的是一种比较少见的颈椎病，医学上称之为“食管压迫型颈椎病”，又叫“吞咽困难型颈椎病”，主要是由于椎间盘退变，继发颈椎前方的韧带和骨膜下撕裂、出血、钙化并逐步形成骨刺所致。吞咽困难是这种颈椎病的典型症状。这除了骨刺过大或骨刺生长迅速导致食管受压，可能还与食管本身存在炎症或患者本人精神紧张、食管活动度异常等有关。大约有80%的患者还可能在此基础上合并颈肩部疼痛、上肢麻木、头昏眩晕甚至行走不稳等其他类型颈椎病的表现。要想明确诊断，患者还需通过拍摄颈椎正侧位X片、食管钡餐、颈椎MRI及CT等检查进一步明确，同时需要排除其他容易混淆的疾病。
对于食管压迫型颈椎病，一般主要以非手术治疗为主，包括颈部制动、控制饮食(给予软食或流质食物等)、避免食用各种刺激性较大的食物。对于伴有低热、怀疑有食管周围炎者，可给予广谱抗生素。如果经非手术治疗无效，患者可以考虑通过手术的方法切除压迫食管的骨刺。▲, 百拇医药